Les aspects tomodensitométriques et le profil épidémio-clinique des tumeurs du foie en Afrique subsaharienne

Contexte : La pathologie tumorale hépatique est marquée par la hantise du cancer primitif avec son pronostic effroyable. Son exploration fait appel à l'imagerie médicale de façon incontournable notamment le scanner qui est de plus en plus disponible dans nos contrées.Objectif : Décrire le profil épidémio-clinique et les aspects scanographiques des tumeurs hépatiques rencontrées en Afrique subsaharienne notamment à Abidjan.Méthodologie : Etude rétrospective descriptive, basée sur les scanners hépatiques réalisés sur la période de janvier 2012 à Décembre 2012, selon le protocole de la triple acquisition après injection de produit de contraste iodé. Tous les examens ont été réalisés à l'aide d'un scanner Toshiba de 64 barrettes. Tous les patients ayant une tumeur hépatique dont le type a été confirmé à l'anatomopathologie ont été retenus.Résultats : L'âge moyen des patients était de 61,7 ans avec des extrêmes de 41 et de 82 ans. Le sex ratio était de 2/3. Les principales indications étaient les foies hétéronodulaires (38,9%) et les bilans d'extension (27,7%). Nous avons dénombré 25 cas de tumeurs hépatiques. Il s'agissait de tumeurs malignes dans 64% versus 36% de tumeurs bénignes. Les tumeurs malignes étaient représentées par les hépatocarcinomes (40%), les métastases (24%) et le cholangiocarcinome (4%). Les tumeurs bénignes quant à elles étaient les kystes biliaires (28%), et l'angiome (4%).Conclusion : Les tumeurs malignes du foie sont plus fréquemment explorées au scanner. Elles sont dominées par le carcinome hépatocellulaire dans un contexte de cirrhose

Prise en charge des douleurs abdominales aigues non traumatiques de l'enfant à Abidjan : le couple radiographie standard/échographie est-il encore d'actualité ?

Objectif : Evaluer l'apport du couple radiographie standard-échographie dans le bilan des douleurs abdominales aigues non traumatiques de l'enfant.Méthodologie : Etude rétrospective effectuée sur une période de 02 ans dans les services radiologie et de chirurgie pédiatrique du CHU de Yopougon (Abidjan-Côte d'Ivoire). Elle a concerné le dossier médical de 93 enfants hospitalisés pour douleur abdominale aigue non traumatique chez qui il a été réalisé une laparotomie après un diagnostic radiologique.Résultats : La moyenne d'âge était de 6,8 ans et le sex-ratio était de 1,5. La douleur abdominale diffuse était le motif d'admission le plus fréquent (43,3%) et l'échographie abdominal, l'examen le plus demandé (51 ,6%). Les étiologies objectivées étaient respectivement l'appendicite (32,2%), la péritonite (27,9%), l'invagination intestinale aigue (13,9%), l'occlusion (12,9%), la sténose hypertrophique du pylore (7,5%), la cholécystite (3,2%) et l'adénolymphite mésentérique (3,2%). La valeur prédictive positive des résultats radiologiques était supérieure à 85% Conclusion : Le couple radiographie standard-échographie demeure incontournable dans la prise en charge de la douleur abdominale non traumatique de l'enfant avec une valeur prédictive positive de plus de 85%